中醫沒有「胰臟」這個詞,但在古籍中與「脾臟」是息息相關。
脾的功能失常也多表現為胃腸道症狀,.
中醫對於胰臟炎可能歸屬於「結胸症」、「脕痛」(腹痛)。
常見症狀為劇烈腹痛,有時會傳到後背部,
伴隨噁心嘔吐、腹瀉、食慾不振、甚至發燒。
貓狗胰臟炎中醫診治原則
胰臟炎是一種以腹部疼痛為表現的疾病。
分急性期、慢性期不同階段;
胰臟炎病機主要是肝脾不和、氣滯血瘀、濕熱內蘊、中焦閉阻等,
治療可配合清熱化濕、理氣降逆為主。
急性的疼痛劇烈可能伴隨發燒,所以比較不會延誤治療,
而慢性胰臟炎由於症狀反覆,時好時壞,很容易被人忽略,延誤病症治療。
貓狗急性胰臟炎成因:
胰臟的外分泌腺製造胰液,胰液內含許多的消化酵素:
胰澱粉酶、脂肪酵素、胰蛋白酶、胰凝乳蛋白酶、胰核酸酶等酵素,
平時是不活化(沉睡)的狀態,直到送到腸道經活化來幫助食物的消化與吸收。
而在急性胰臟炎時,酵素群中最厲害的胰蛋白酶被激活了,造成胰臟的「自我消化」,侵蝕自身臟器,而引起疼痛和相關的併發症。
有些藥物服用會造成急性胰臟炎,如:類固醇、雌性素等藥物。
貓狗慢性胰臟炎的成因:
慢性胰臟炎是胰臟組織反覆發炎或發炎未癒,呈現一個持續發炎的狀態,
發炎因子產生漸進性破壞,導致胰臟組織纖維化、硬化,
使得胰臟功能逐漸退化變成不可逆的永久性破壞。
主要症狀為:
*慢性上腹痛,進食後15~30分鐘疼痛更加劇,常傳到背部。
*消化不良
*脂肪臭便
*營養不足、體重減輕
*糖尿病(如果胰液溶解了分泌胰島素的細胞,則會演變成糖尿病,所以有些情況也須進行胰島素治療)
慢性胰臟炎中獸醫常用的處方
對於胰臟炎造成的腹部與背部疼痛以及腹瀉問題,
中醫認為是「脾」衰弱時的症狀,所以給予對「脾」有效果的處方。
有利於慢性胰臟炎調養中藥材,可參考:
- 柴胡: 解熱鎮痛,抗炎,保肝利膽,降血脂,抗潰瘍等。
- 陳皮:行氣止痛、健脾和胃,舒緩腸胃疾病。
- 枳殼:入脾、胃二經,破氣、行痰、消食。
- 黃芩: 適因暑溫胸悶嘔惡,濕熱痞滿,可清熱燥濕,瀉火解毒。
- 黨蔘: 增強免疫功能,調節消化道的功能,降血壓作用。
- 乾薑: 有鎮嘔、鎮靜、鎮痛、驅風健胃、止咳等作用。
- 甘草: 益氣補中,清熱解毒,祛痰止咳,緩急止痛,調和藥性。
- 大棗: 含蛋白質,糖類,有機酸,粘液質,維生素C、P,微量鈣、磷、鐵和多種氨基酸等。
- 茯苓: 具利尿作用,能增加尿中鉀、鈉、氯等電解質的排出,還有鎮靜和降低血糖作用。
- 白朮: 用於脾胃氣虛,運化無力,食少便溏,脘腹脹滿等證。
貓狗胰臟炎的預後保健
急性胰腺炎如果病症較輕,是可以痊癒的;
但如果進一步惡化,就有可能危及生命。
胰臟炎即便痊癒,如果不改變飲食習慣,也難以消除再次發作的危險性。
但只要控制餵食高脂肪、高熱量的飲食,
使胰臟得到充分的休息,就有可能延緩病情惡化,
防止胰臟功能進一步下降,應該做到每日4~5餐,甚至6餐。
因為這樣而少量多次地進食,就會減少對胰臟的刺激,使炎症趨於穩定。暴飲暴食會給膽囊、胰臟帶來最大的負擔。
慢性胰臟炎目前並沒有藥物可以有效治療,
臨床上可以使用適當的止痛劑、消化酵素、補充維他命(特別是B12);
另有部份研究證實飲食控制,可以減緩慢性胰臟炎的發作頻率和嚴重度。
參考來源:
- https://yibian.hopto.org/
- https://www.edh.tw/article/26846
- http://www.tsim.org.tw/article/A91/%E5%B8%B8%E8%A6%8B_10.pdf
- https://www.liver.org.tw/journalView.php?cat=16&sid=244&page=3